Terapia bezsenności - Instytut Snu - Dr Aleksandra Karykowska

Dostosuj preferencje dotyczące zgody

Używamy plików cookie, aby pomóc użytkownikom w sprawnej nawigacji i wykonywaniu określonych funkcji. Szczegółowe informacje na temat wszystkich plików cookie odpowiadających poszczególnym kategoriom zgody znajdują się poniżej. Pliki cookie sklasyfikowane jako „niezbędne” są przechowywane w przeglądarce użytkownika, ponieważ są niezbędne do włączenia podstawowych funkcji witryny. Korzystamy również z plików cookie innych firm, które pomagają nam analizować sposób korzystania ze strony przez użytkowników, a także przechowywać preferencje użytkownika oraz dostarczać mu istotnych dla niego treści i reklam. Tego typu pliki cookie będą przechowywane w przeglądarce tylko za uprzednią zgodą użytkownika. Można włączyć lub wyłączyć niektóre lub wszystkie te pliki cookie, ale wyłączenie niektórych z nich może wpłynąć na jakość przeglądania.

Niezbędny

Niezbędne pliki cookie mają kluczowe znaczenie dla podstawowych funkcji witryny i witryna nie będzie działać w zamierzony sposób bez nich. Te pliki cookie nie przechowują żadnych danych umożliwiających identyfikację osoby.

Funkcjonalny

Funkcjonalne pliki cookie pomagają wykonywać pewne funkcje, takie jak udostępnianie zawartości witryny na platformach mediów społecznościowych, zbieranie informacji zwrotnych i inne funkcje stron trzecich.

Analityka

Analityczne pliki cookie służą do zrozumienia, w jaki sposób użytkownicy wchodzą w interakcję z witryną. Te pliki cookie pomagają dostarczać informacje o metrykach liczby odwiedzających, współczynniku odrzuceń, źródle ruchu itp.

Występ

Wydajnościowe pliki cookie służą do zrozumienia i analizy kluczowych wskaźników wydajności witryny, co pomaga zapewnić lepsze wrażenia użytkownika dla odwiedzających.

Reklama

Reklamowe pliki cookie służą do dostarczania użytkownikom spersonalizowanych reklam w oparciu o strony, które odwiedzili wcześniej, oraz do analizowania skuteczności kampanii reklamowej.

Bezsenność

Jest schorzeniem, które rozpoznajemy na bazie odpowiednich kryteriów diagnostycznych. PAMIĘTAJ! Nie każde zakłócenie snu to bezsenność. Według rewizji amerykańskiej klasyfikacji zaburzeń snu, tzw. DSM, wyróżniamy około 100 zaburzeń z tej grupy m.in.: dysomnię – do której zalicza się bezsenność, pierwotną nadmierną senność, narkolepsję, zaburzenia rytmu snu i czuwania, czy np. parasomnie.

Kryteria pozwalające postawić diagnozę bezsenności to:

Subiektywne odczucie pogorszenia snu u pacjenta- pacjent deklaruje, że jego sen jest za krótki lub ma złą jakość
Epizody gorszych nocy pojawiają się co najmniej 3 razy w tygodniu
Problem ze snem trwa minimum miesiąc
Pacjent jest zaniepokojony problemem, a ten wpływa na jego funkcjonowanie w ciągu dnia np. pogorszeniem sprawności intelektualnej, sennością, czy rozdrażnieniem

Bezsenność jest zaburzeniem powodowanym nadmiernym wzbudzeniem, prowadzącym do całodobowej stymulacji układów stresu. Powstaje ona w wyniku działania trzech grup czynników: predysponujących (np. czynniki genetyczne, czy cechy osobowości), wyzwalających (np. trudne zdarzenia, stres) oraz utrwalających ( jak zła higiena snu lub zamartwianie się). Terapia bezsenności polega na eliminacji czynników z tej ostatniej grupy.

Terapia bezsenności CBT-I

Zgodnie z wytycznymi National Institute for Health and Care Excellence (NICE) preferowanym podejściem terapeutycznym w przypadku długoterminowej bezsenności jest psychoterapia poznawczo-behawioralna. Europejskie Towarzystwo Badań nad Snem, American Academy of Sleep Medicine, czy National Institue of Health w swoich zaleceniach również rekomendują CBTi jako metodę pierwszego wyboru leczenia bezsenności.

Jej skuteczność ocenia się na minimum 80 %, czyli więcej niż w przypadku leków nasennych, mogących prowadzić do uzależnienia i nie zalecanych do leczenia przewlekłej bezsenności. Można je stosować maksymalnie przez okres 2-4 tygodni.

Korzyści z leczenia metodą CBT-I utrzymują się nie tylko w trakcie leczenia, ale również po jego zakończeniu. Pokazuje to, że terapia poznawczo-behawioralna nie tylko działa w momencie wizyt pacjenta w gabinecie, ale przede wszystkim dzięki nauce przydatnych umiejętności, które pacjent może potem sam wykorzystywać w życiu, w momencie nawrotów zaburzeń, co wydaje się być największą korzyścią z leczenia, w porównaniu do innych metod. Zwłaszcza, że poprawa objawowa utrzymuje się przez nawet 24 miesiące w badanym okresie po zakończeniu terapii.

Jak wygląda terapia?

Pierwsza konsultacja: Zebranie wywiadu (+ analiza stanu zdrowia, zwyczaje, opis problemu, pomocne tu będą wyniki badań laboratoryjnych) i wspólne podjęcie decyzji, czy terapia poznawczo-behawioralna bezsenności lub zaburzeń rytmu dobowego będzie odpowiedzią na zgłaszany problem. Czas trwania 60-90 minut. Cena 250 zł.

Kolejne spotkania jako spotkania terapeutyczne: raz w tygodniu; w terapii bezsenności maksymalnie 8 spotkań, przy zaburzeniach rytmu dobowego zwykle do 4-6 spotkań.

Czas trwania: 50 minut. Koszt 200 zł.

Podczas terapii skupiamy się na wdrażaniu technik, które wzmacniają sen i regulują rytm okołodobowy, tworzymy strategie radzenia sobie ze stresem, a w przypadku osób uzależnionych od leków nasennych tworzymy i wdrażamy plan zmniejszania przyjmowanej dawki i stopniowego odstawienia leków (we współpracy z lekarzem prowadzącym).

Wśród interwencji pierwszoliniowych można wymienić:

Kontrolę bodźców (Stimuli Control Therapy – SCT) – używaną przede wszystkim
w przypadku problemów z rozpoczęciem snu i przebudzeniami.
Ograniczanie snu (Sleep Restriction Therapy – SRT) – również wykorzystywane w przypadku problemów z zasypianiem i utrzymaniem snu.
Psychoedukacja – higiena snu – mająca na celu przedstawienie pacjentowi zagadnień, które wpływają na długość i jakość snu oraz tworzą solidną podstawę do pracy w terapii.